Zespół cieśni nadgarstka — charakterystyka, leczenie i rekonwalescencja
Drętwienia palców są najpopularniejszymi skargami, z jakimi Pacjenci zgłaszają się do ortopedy. Najczęstszą przyczynę dolegliwości stanowi przewlekły ucisk na nerw pośrodkowy na poziomie nadgarstka. Mimo to choroba nadal pozostaje w czołówce najtrudniej rozpoznawanych i przez to nieprawidłowo leczonych problemów ręki. Występowanie dolegliwości kojarzymy bowiem ze zmianami w kręgosłupie szyjnym lub chorobą zwyrodnieniową rąk. Prawdziwym powodem drętwienia okazuje się jednak najczęściej miejscowy ucisk zamykający tętnice odżywiające nerw. Do powstania choroby prowadzi przewlekłe często wieloletnie przeciążenia ręki, powoduje pogrubienie leżącej na nerwie pośrodkowym tkanki – tak zwanego więzadła poprzecznego nadgarstka.
Zespół cieśni nadgarstka (ang. carpal tunnel syndrom) jest schorzeniem występującym między 30 a 60 rokiem życia i częściej dotyczy kobiet. Rozwojowi choroby sprzyja wiele schorzeń takich jak cukrzyca czy reumatoidalne zapalenie stawów. Schorzenie to może pojawić się u każdego Pacjenta, którego praca polega na wykonywaniu powtarzalnych czynności np. granie na instrumencie muzycznym lub pisanie na komputerze. Wywołują ją również anatomiczne anomalie rozwojowe, jak dodatkowe ścięgna czy mięśnie. Początkowe objawy to bóle nadgarstka oraz dłoni związane z ruchem, w późniejszym etapie ból występuje również w spoczynku. Pacjenci skarżą się także na mrowienie, kłucia w obrębie palców, osłabienie siły mięśniowej. Z początku objawy występują jedynie nocą, po przebudzeniu dłonie drętwieją, co często jest usprawiedliwiane złym ułożeniem podczas snu. Nasilenie objawów pojawia się, gdy kończyna górna jest uniesiona oraz przy czynnościach takich jak mycie naczyń czy kierowanie pojazdem. Opuszczenie ręki przynosi ulgę i osłabienie objawów choroby.
Leczenie
Leczenie należy przeprowadzić jak najszybciej, gdyż początkowo zaburzenia w funkcjonowaniu nerwu są odwracalne. Jeśli objawy występują od dawna, może to doprowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń nerwu. Leczenie zachowawcze w postaci leków przeciwzapalnych, przeciwobrzękowych czy iniekcji okołonerwowych jest często nieskuteczne, gdyż nie eliminuje przyczyny – ucisku na włókna nerwu pośrodkowego.
Zabieg
Jedynym skutecznym leczeniem zespołu cieśni nadgarstka jest leczenie operacyjne. Zabieg pozwala szybko pozbyć się wszelkich dolegliwości bólowych związanych z tym schorzeniem. Zabieg przeprowadzany jest w trybie ambulatoryjnym, w znieczuleniu miejscowym i trwa ok. 30-60 min. Wykonywane jest małe cięcie ok. 2-4 cm na dłoniowej powierzchni ręki, przez które chirurg ortopeda przecina troczek zginaczy i otwiera kanał, odbarczając tym samym uciśnięty nerw. Następnie zakładane jest kilka szwów na skórę, opatrunek i pozwala Pacjentowi na opuszczenie Kliniki po godzinie. Nerw biegnący przez kanał nadgarstka nie jest już uciskany i dolegliwości ustępują.
Rekonwalescencja
Już pierwszej nocy po udanej operacji mijają nękające bóle, a w ciągu kolejnych tygodni sprawność ręki ulega stopniowej poprawie. Pierwsza wizyta kontrolna odbywa się po 10-14 dniach, na niej zdejmowane są szwy. W czasie prowadzącym do tej wizyty Pacjent powinien wykonywać regularne ruchy palcami i utrzymywać rękę w górze, aby zapobiec postępującemu usztywnieniu stawów oraz zapobiec narastaniu obrzęku. Miejsce operowane może sprawiać dolegliwości bólowe. Są one łagodzone przez doustne środki przeciwbólowe przepisywane przez lekarza. Czas rekonwalescencji i pełnego powrotu do aktywności może wahać się od kilku tygodni do kilku miesięcy. Ręka w przeciągu 2-3 miesięcy stopniowo odzyskuje sprawność. Zwykle podczas gojenia pozwala się na używanie ręki do lekkich czynności domowych. Rehabilitacja jest niezbędna w trudniejszych przypadkach.
Pamiętaj, że zespół cieśni nadgarstka wymaga konieczności leczenia. Zaniedbanie schorzenia może spowodować nieodwracalne obumarcie nerwu na skutek jego niedotlenienia. Jeśli cierpisz na wciąż nawracające dolegliwości, umów się na konsultację do naszych specjalistów.
Lekarze wykonujący zabiegi – Zespół Cieśni Nadgarstka:
lek. Mariusz Krekoralek. Michał Smoczyk
lek. Andrzej Mydlak
Udając się na wizytę prywatną do naszej poradni w Siedlcach, można mieć pewność, że zabieg zostanie przeprowadzona w krótkim czasie.
Więcej informacji na temat zakresu wykonywanych zabiegów znajdziecie Państwo w zakładce Cennik.
Zapraszamy na konsultacje!