Stulejka jest schorzeniem wrodzonym lub nabytym i polega na zwężeniu ujścia napletka, które uniemożliwia (stulejka całkowita) lub utrudnia (stulejka częściowa) odprowadzenie napletka poza żołądź prącia zarówno we wzwodzie, jak i w stanie spoczynku. Za stulejkę uważa się również taki stan, w którym napletek udaje się odprowadzić do rowka zażołędnego, ale w trakcie erekcji powoduje to ucisk i ból lub widoczny jest na napletku po jego odprowadzeniu miejscowo blady, okrężny fragment, który przypomina pierścień. Nieleczona zaawansowana stulejka uniemożliwia współżycie, może również powodować nawrotowe stany zapalne, ostatecznie nawet może doprowadzić do zatrzymania moczu. Im później w takiej sytuacji chory zdecyduje się na zabieg obrzezania, tym bardziej zaawansowane mogą być zmiany zapalne, które następnie wpływają na gorszy efekt kosmetyczny po zabiegu. Dodatkowo długotrwała stulejka jest czynnikiem ryzyka wystąpienia raka prącia. O tym, czym jest stulejka, jak ją diagnozować oraz jak wygląda sam zabieg przedstawiLek. Monika Kuca

OBRZEZANIE - ZABIEG SIEDLCE

Operacja obrzezania jest niewielkim zabiegiem urologicznym. Zabieg ten wykonywany jest przeważnie w znieczuleniu miejscowym. W trakcie zabiegu pacjent odczuwa dotyk, ale nie ból w operowanej okolicy. Następnie wycinany jest nadmiar napletka, a ilość wyciętego napletka zależy od typu obrzezania. Standardowo stosuje się szwy wchłanialne, które rozpuszczają się i samoistnie wypadają po 3–4 tygodniach. Dzięki temu nie ma potrzeby ich usuwania. Czas operacji wynosi około 30-60 minut.

TYPY OBRZEZANIA

Rodzaje obrzezania różnią się od siebie w zależności od ilości pozostawionej skóry oraz miejscem nacięcia (tj. miejscem, w którym będzie widoczna blizna). I tak, gdy blizna jest położona blisko żołędzi, mówi się o obrzezaniu typu low. Jeśli blizna znajduje się daleko od żołędzi, wówczas obrzezanie określa się jako high. W zależności od ilości skóry, która zostaje wycięta, obrzezanie dzielimy na typ loose (luźne) lub tight (ciasne)
- obrzezanie High and Loose - blizna jest obecna w dużej odległości od żołędzi, a ilość pozostawionej skóry umożliwia jej przesuwanie podczas wzwodu, natomiast w spoczynku żołądź pozostaje fragmentarycznie zakryta.
- obrzezanie High and Tight - blizna jest obecna w dużej odległości od żołędzi, a wycięcie większej ilości skóry sprawia, że żołądź podczas spoczynku jest całkowicie odsłonięta.
- obrzezanie Low and Loose - blizna położona jest blisko żołędzi, a niewielki fragment wyciętej skóry pozwala na jej przesuwanie podczas wzwodu, natomiast w spoczynku żołądź pozostaje fragmentarycznie zakryta.
- obrzezanie Low and Tight - blizna położona jest blisko żołędzi, a wycięcie większej ilości skóry sprawia, że żołądź podczas spoczynku jest całkowicie odsłonięta.

Wybór określonego typu obrzezania powinien być indywidualnie dostosowany do Pacjenta – zależy od preferencji samego Pacjenta, ale również od stanu miejscowego napletka – np. zaawansowania zmian pozapalnych itp.

PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU

W trakcie kwalifikacji do zabiegu ważne jest aby chory udzielił lekarzowi rzetelnych informacji na temat przewlekle stosowanych leków oraz możliwych uczuleń na leki, w tym środki znieczulające (np.Lignokaina). W przypadku leczenia lekami mającymi wpływ na krzepnięcie krwi – takimi jak: Acenocumarol, Xarelto, Warfin, Pradaxa, Eligis konieczna jest modyfikacja leczenia – t.j odstawienie doustnych leków przeciwkrzepliwych i zastąpienie ich lekami z grupy heparyn drobnocząsteczkowych, stosowanych podskórnie. Z racji na zastosowanie miejscowego znieczulenia, chory w dzień zabiegu nie musi pozostawać na czczo. Przed planowym zabiegiem wskazane jest usunięcie owłosienia z okolic intymnych. Niezmiernie ważna jest również dokładna higiena całego ciała, a w szczególności okolicy operowanej. Przed samym zabiegiem konieczne jest całkowite usunięcie biżuterii - kolczyki, łańcuszki, pierścionki itp.

PO ZABIEGU

Często Pacjenci kwalifikowani do obrzezania obawiają o przebieg okresu pozabiegowego. Po obrzezaniu możliwe jest wystąpienie dolegliwości bólowych, jak również zasinienia okolicy operowanej oraz wystąpienia krwiaków podskórnych. Zazwyczaj dolegliwości bólowe w operowanej okolicy są miernie nasilone i nie wymagają stosowania leków przeciwbólowych w okresie pozabiegowym. Żołądź przez kilka tygodni może być opuchnięta i bardziej wrażliwa na dotyk, ale objawy te stopniowo ustępują samoistnie w ciągu 4-6 tygodni. Zasinienie skóry prącia oraz krwiaki podskórne również ustępują samoistnie i nie wymagają dodatkowych interwencji.

ZALECENIA PO ZABIEGU

Po zabiegu zalecana jest codziennie higiena miejsca operowanego. Przez kilka dni po umyciu mydłem okolicy operowanej, należy odkazić ją za pomocą preparatu np. Octenispet i pozostawić do wyschnięcia. Następnie wskazane jest założenie czystego, jałowego opatrunku. W ciągu kilku pierwszych dni po zabiegu chorzy proszeni są o utrzymywanie prącia w pozycji pionowej (tj. ułożenie prącia na podbrzuszu pod bielizną) co zmniejsza obrzęk rany i przyspiesza proces gojenia. W okresie około tygodnia po zabiegu obrzezania zalecany jest oszczędzający tryb życia, a szczególnie unikanie ciężkiego wysiłku fizycznego. Również bardzo istotne jest unikanie aktywności seksualnej oraz kąpieli w wodach stojących(wanna, basen, jezioro) do momentu całkowitego zagojenia rany pooperacyjnej.

Nasza poradnia urologiczna zapewnia wysoki komfort swoim Pacjentom – zatrudnieni w niej urolodzy zrobią wszystko, aby zdiagnozować daną przypadłość, a następnie rozpocząć skuteczne leczenie. Nasza Klinika zlokalizowana jest w centrum Siedlec. Zabiegi urologiczne wykonujemy prywatnie. Po ich przeprowadzeniu nasi Pacjenci odpoczywają w komfortowych pokojach pooperacyjnych, znajdując się pod opieką lekarzy, a także pielęgniarek. Wybór odpowiedniego urologa a w tym powierzenie mu wykonanie zabiegu, to trudne zadanie. Udając się na wizytę prywatnie, można liczyć na to, że operacja w ramach chirurgii jednego dnia zostanie przeprowadzona w krótkim czasie, bez konieczności czekania na nią miesiącami. Zapraszamy na konsultację, która rozpocznie się od wywiadu z Pacjentem, a następnie ustalone zostaną dalsze etapy leczenia.

Zapraszamy na konsultacje do naszej poradni urologicznej, zapisów mogą Państwo dokonać telefonicznie lub stacjonarnie. Zachęcamy również do przejrzenia naszej pełnej oferty.

Skontaktuj się z nami